Grundlagen der subkutanen Injektion (s.c.) — ideal zur Einführung für Auszubildende im 1. Ausbildungsjahr:

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1. Definition

Die subkutane Injektion (s.c.) ist das Einbringen eines sterilen Arzneimittels mit einer Spritze in das subkutane Fettgewebe (Unterhautgewebe).
Ziel: eine langsame und gleichmäßige Resorption (Aufnahme) des Medikaments in den Blutkreislauf.

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2. Geeignete Injektionsstellen

Typische Körperstellen mit gut ausgeprägtem Fettgewebe:

• Bauch (etwa 2 cm neben dem Nabel, seitlich)
• Oberschenkel (vordere oder seitliche Fläche)
• Oberarm (hintere Außenseite)
• Gesäß (oberer äußeren Quadrant)

👉 Wechselnde Einstichstellen vermeiden Hautreizungen und Lipodystrophien (Verhärtungen).

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3. Materialien

• Händedesinfektionsmittel
• Unsterile Handschuhe (je nach Einrichtung)
• Medikament (fertig aufgezogen oder Ampulle)
• Sterile Spritze und Kanüle (z. B. 25–27 G, Länge 12–16 mm)
• Hautdesinfektionsmittel
• Tupfer
• ggf. Pflaster
• Abwurfbehälter für Kanülen

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4. Vorbereitung

1. Händedesinfektion
2. Arzneimittel überprüfen nach der 6-R-Regel:
   • richtiger Patient
   • richtiges Medikament
   • richtige Dosierung
   • richtige Applikationsform
   • richtiger Zeitpunkt
   • richtige Dokumentation
3. Medikament aufziehen (falls nicht Fertigspritze)
4. Injektionsstelle auswählen und desinfizieren

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5. Durchführung (Schritt für Schritt)

1. Patient informieren, bequeme Position einnehmen lassen
2. Injektionsstelle desinfizieren, abtrocknen lassen
3. Hautfalte bilden (Daumen und Zeigefinger)
4. Kanüle im 45–90°-Winkel in die Hautfalte einführen
   • 45° bei sehr schlanken Patienten
   • 90° bei stärkerem subkutanem Gewebe
5. Medikament langsam injizieren
6. Kanüle zügig herausziehen, Tupfer auflegen (nicht reiben)
7. Material fachgerecht entsorgen
8. Dokumentation durchführen

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6. Komplikationen

• Hämatome (blaue Flecken)
• Schmerzen oder Brennen an der Einstichstelle
• Lipohypertrophie / -atrophie bei häufiger Anwendung
• Infektionen durch unsaubere Technik
• versehentliche intramuskuläre Injektion

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7. Pflegefachliche Aspekte

• Haut regelmäßig auf Rötungen, Verhärtungen, Schwellungen kontrollieren
• Injektionsstellen rotierend wechseln (Bauch ↔ Oberschenkel etc.)
• Patient*innen über Selbstinjektion anleiten (z. B. Insulin-Pen)
• Beobachten und dokumentieren: Reaktionen, Wirkeintritt, Nebenwirkungen

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8. Besonderheiten bei bestimmten Medikamenten

• Insulin: Spritzstellen regelmäßig wechseln, keine Massage
• Heparin: Nicht reiben nach der Injektion (vermeidet Hämatome)
• Biologika / Impfstoffe: Herstellerangaben beachten

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9. Dokumentation

Beobachtungen / Auffälligkeiten Subkutane Injektion

Datum, Uhrzeit

Medikament, Dosierung, Charge

Injektionsstelle

Name der durchführenden Pflegeperson

Praxisanleitung: Verabreichen einer subkutanen Injektion