1. Mammakarzinom (Brustkrebs)

1. Definition

Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung des Brustdrüsengewebes. Die Krebszellen vermehren sich unkontrolliert und können in umliegendes Gewebe einwachsen sowie Metastasen bilden.

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2. Entstehung (Pathophysiologie einfach erklärt)

Normale Zellen teilen sich kontrolliert. Durch genetische Veränderungen verlieren Zellen diese Kontrolle.
Beim Mammakarzinom geschieht das meist in den Milchgängen (duktal).

Verbreitungswege:

• Lymphogen → Achsellymphknoten
• Hämatogen → Knochen, Leber, Lunge, Gehirn

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3. Risikofaktoren

• Familiäre Belastung (BRCA1/2)
• Frühe erste Regelblutung
• Späte Menopause
• Keine Schwangerschaft
• Übergewicht
• Alkohol

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4. Symptome

• Tastbarer Knoten (meist schmerzlos)
• Einziehung der Brustwarze
• Hautveränderung („Orangenhaut“)
• Verhärtete Lymphknoten

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5. Diagnostik

• Mammographie
• Ultraschall
• Biopsie
• Hormonrezeptor-Status

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6. Therapie

• Operation (Brusterhalt oder Mastektomie)
• Chemotherapie
• Bestrahlung
• Antihormontherapie
• Antikörpertherapie

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7. Pflegerische Schwerpunkte

Postoperative Pflege

• Vitalzeichenkontrolle
• Drainagenbeobachtung
• Wundkontrolle
• Schmerzmanagement

Lymphödemprophylaxe

• Keine Blutdruckmessung am betroffenen Arm
• Keine Blutabnahmen
• Keine schweren Lasten
• Frühmobilisation

Psychische Begleitung

• Körperbildveränderung thematisieren
• Gesprächsangebote
• Unterstützung bei Prothesenversorgung

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8. Pflegeprozess (Beispiel)

Pflegeproblem:
Beeinträchtigte Körperwahrnehmung nach Mastektomie

Ziel:
Patientin akzeptiert Körperveränderung schrittweise

Maßnahmen:

• Gesprächsangebote
• Kontakt zu Selbsthilfegruppen
• Beratung zu Prothesen

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9. Prüfungswissen

• Unterschied Sentinel-Lymphknoten und Axilladissektion
• Lymphödemzeichen
• Nebenwirkungen Chemotherapie